Recientemente se ha publicado una revisión sistemática (RS) y meta-análisis de ensayos clínicos sobre los efectos del consumo de productos de soja en relación con factores de riesgo cardiovasculares en pacientes con diabetes tipo 2 (DMT2).
Para comenzar
Numerosas evidencias científicas han sugerido que los productos de soja pueden ser beneficiosos para la salud cardiometabólica. Las evidencias actuales en relación con los efectos de estos alimentos en la DMT2 siguen siendo poco claras.
Antecedentes
Los resultados de dos meta-análisis que se han realizado de forma anterior a la publicación de esta RS en población adulta, han indicado que el consumo de proteína de soja presenta un efecto significativo en las concentraciones de lipoproteínas séricas, siendo diferentes los efectos en los análisis de subgrupos en función del estado de salud de los participantes. Otro metaanálisis reciente no ha observado efectos significativos del consumo de productos de soja sobre los niveles de proteína C reactiva (PCR) en adultos. En esta última investigación en el análisis de subgrupos, se pudo observar que los productos de soja podrían disminuir los niveles plasmáticos de PCR, pero no se ha evaluado el efecto de los productos de soja en pacientes con DMT2. En otra RS y meta-análisis, se ha observado que los productos de soja presentan efectos beneficiosos en pacientes con DMT2 en relación con los lípidos séricos sin un efecto significativo sobre la glucosa en ayunas, la insulina y la hemoglobina glicosilada
Justificación y objetivo de esta investigación
Debido a las controversias según las evidencias científicas actuales, aún no se conocen los efectos de los productos de soja sobre los factores de riesgo cardiovascular en pacientes con DMT2. Para tratar esta laguna de conocimiento, el objetivo de estos investigadores fue realizar esta RS y meta-análisis para determinar el impacto del consumo de productos de soja sobre los factores de riesgo cardiovascular en pacientes con DMT2.
Metodología
Para desarrollar esta investigación, se realizaron búsquedas sistemáticas en PubMed, Scopus, Embase y la biblioteca Cochrane desde el inicio de cada una de las bases de datos hasta marzo de 2021 mediante la utilización de palabras clave relevantes. Se incluyeron todos los ensayos controlados aleatorizados (ECA) que investigaron los efectos del consumo de productos de soja sobre los factores de riesgo cardiovascular en pacientes con DMT2.
Se realizó un meta-análisis mediante modelos de efectos aleatorios y se realizó un análisis de subgrupos para explorar las variaciones según las ingestas de consumo y el perfil de riesgo inicial de los participantes incluidos en los estudios. El modelo de efectos aleatorios que se aplica en un meta-análisis es un modelo bastante común en la literatura científica que sirve para sintetizar estudios heterogéneos, utilizando la media ponderada de los tamaños del efecto del grupo de los estudios seleccionados. El peso que se aplica en este proceso de ponderación con un meta-análisis de efectos aleatorios se realiza en dos pasos.
Principales resultados
En este meta-análisis se incluyeron un total de 22 ensayos, los cuales incluyeron un total de 867 participantes. Los resultados más importantes de esta investigación indicaron que el consumo de productos de soja producía una reducción significativa de los siguientes parámetros, descritos en diferencias de medias ponderadas (DMP) y sus intervalos de confianza (IC):
– triglicéridos (TG): -24,73 mg/dl (IC del 95%: -37,49, -11,97);
– colesterol total (CT): -9,84 mg/dl (IC 95%: -15,07, -4,61);
– colesterol LDL: -6,94 mg/dl (IC 95%: -11,71, -2,17)
– PCR: -1,27 mg/l (IC 95%: -2,39, -0,16).
Por otra parte, según los resultados de esta RS y meta-análisis, los productos de soja no presentaron ningún efecto sobre el colesterol HDL, la glucemia y la insulina en ayunas, la hemoglobina glicada, la evaluación del modelo homeostático de resistencia a la insulina (HOMA-IR), la presión arterial sistólica y diastólica ni en el IMC. Para todas estas variables resultados se observaron resultados estadísticamente no significativos (valor p ≥ 0,05).
En los análisis según subgrupos, se pudo observar una reducción significativa de la presión sistólica tras el consumo de soja en pacientes con una presión sistólica basal elevada (>126 mg/dl) y en los que consumían dosis más altas de soja (más de 30 gramos al día de ingesta). Además, los productos de soja redujeron la presión sistólica en los pacientes con hipertensión inicial (>135 mm de Hg).
Los resultados del meta-análisis que han realizado estos autores sugiere que el consumo de productos de soja puede mejorar los parámetros cardiovasculares en pacientes que padecen DMT2, y de forma específica, en individuos con perfiles que presenten un riesgo incrementado. Como líneas futuras de investigación son necesarios más estudios con un mayor tamaño de muestra, de una duración superior y que presenten una mayor calidad metodológica para poder llegar a mejores conclusiones.
Para profundizar
Los efectos favorables sobre el perfil lipídico y la inflamación parecen ser más importantes cuando las intervenciones con productos de soja duran más de 8 semanas y/o cuando se administran a pacientes con dislipidemia o inflamación (indicadas por unos niveles de PCR >3 mg/dl). Del mismo modo, aunque no hubo ningún efecto global sobre los resultados en parámetros relacionados con la glucemia o con la hipertensión, los productos de soja pueden reducir los niveles de tensión arterial cuando se administran en dosis elevadas (>30 gramos al día) a pacientes con diabetes que presenten un mal control glucémico (>126 mg/dl) o con hipertensión (>150 mm Hg). Por todo lo anteriormente comentado, son necesarias más investigaciones para confirmar los hallazgos de estos autores y establecer si el consumo de soja se traduce en una reducción del riesgo de ECV a largo plazo.
Para saber más sobre la realización de revisiones sistemáticas y meta-análisis
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Conclusión
Según los resultados de esta investigación, la ingesta de productos de soja puede reducir el riesgo cardiovascular en pacientes con DMT2, al disminuir los niveles de TG, CT, colesterol LDL y PCR, pero no presentan efectos significativos sobre los niveles de colesterol HDL, los parámetros relacionados con la glucemia, la presión arterial o el IMC, en comparación con un grupo de control.
Enlace a la referencia
Para acceder al documento completo y obtener más información detallada pueden entrar en el siguiente enlace:
https://academic.oup.com/advances/advance-article-abstract/doi/10.1093/advances/nmab121/6378285?redirectedFrom=fulltext