Se ha publicado recientemente un artículo en la revista The Journal of Nutrition sobre nuevas evidencias en relación con la ingesta de suplementos durante el embarazo.
Antecedentes
Los datos recientes de un meta-análisis de datos de pacientes pertenecientes a 17 ensayos controlados aleatorizados que incluyeron más de 100.000 mujeres que viven en países de ingresos bajos y medios encontraron que la suplementación con micronutrientes múltiples (SMM) en el embarazo disminuyó el riesgo de que el bebé nazca de bajo peso, el nacimiento prematuro y ser pequeño al nacer para la edad gestacional. Por otra parte, la SMM redujo el riesgo de mortalidad neonatal e infantil.
Las recomendaciones de atención prenatal de la Organización Mundial de la Salud de 2016, que se publicaron antes del meta-análisis citado, no recomendaron de forma universal la SMM, señalando que existen algunas evidencias de beneficios adicionales, aunque también hay que tener en consideración algún posible riesgo. Estas pautas sugieren que la SMM podría aumentar el riesgo de mortalidad neonatal. Estos resultados están basados en análisis exploratorios de algunos subgrupos procedentes de 6 ensayos clínicos aleatorizados, aunque es necesario recalcar que estos análisis presentaron algunas limitaciones.
Actualizaciones de este informe
En este informe se revisa y actualiza el análisis de subgrupos, observándose como no hay evidencia de que la SMM aumente el riesgo de mortalidad neonatal. Actualmente, existe un consenso científico creciente de que la SMM que contiene algunos nutrientes como el hierro y ácido fólico (IFA) es superior que si sólo presenta estos dos nutrientes.
En la actualidad, las pautas de la OMS indican que los responsables de la formulación de políticas en poblaciones con una alta prevalencia de deficiencias nutricionales deberían de tener en consideración los potenciales beneficios de los suplementos de micronutrientes múltiples en relación con la salud de la madre, en relación con los posibles riesgos, pudiendo administrar suplementos de con micronutrientes múltiples que aportes tanto hierro como ácido fólico.
Todas estas cuestiones han creado controversias y confusión sobre cuáles son las mejores recomendaciones para seguir respecto a los programas de salud pública en países con recursos económicos más limitados.
Conclusión
Dada la nueva evidencia, la Organización Mundial de la Salud debería revisar sus declaraciones respecto a los posibles riesgos en relación con la mortalidad neonatal y volver a evaluar los potenciales beneficios globales de implementar una suplementación en micronutrientes múltiples como parte de un programa de salud pública, en especial en países y/o poblaciones que presenten mayor riesgo de sufrir deficiencias.
Enlace a la referencia
Para acceder al artículo completo, puede consultar el siguiente enlace: https://academic.oup.com/jn/article/149/3/359/5324294
