Se ha publicado recientemente en la revista Endocrinología, Diabetes y Nutrición, una revisión sobre un concepto muy novedoso, la ecografía nutricional®. En esta revisión se describe la conceptualización, las consideraciones técnicas y la estandarización.
A continuación, os mostramos un resumen de esta revisión que han elaborado estos autores. La autoría original de esta revisión corresponde a José Manuel García-Almeida, Cristina García-García, Isabel María Vegas-Aguilar, María D. Ballesteros Pomar, Isabel María Cornejo-Pareja, Beatriz Fernández Medina, Daniel A. de Luis Román, Diego Bellido Guerrero, Irene Bretón Lesmes y Francisco J. Tinahones Madueño.
Un concepto nuevo para mejorar la evaluación de los pacientes: la ecografía nutritional®
Como indican los autores de esta revisión, la ecografía nutritional® es un nuevo concepto que utiliza el ultrasonido para evaluar la composición corporal. Esta técnica es utilizada para evaluar la masa magra y la masa grasa, considerándose una técnica emergente, barata, portátil y no invasiva que valorar el área musculo esquelética.
Esta técnica cuantifica los cambios de las estructuras musculares en la desnutrición y proporciona información sobre los cambios funcionales (ecogenicidad). La ecogenicidad, se puede definir como la capacidad de los tejidos para reflejar el ultrasonido, que está en relación con la densidad y el contenido en agua o líquido del tejido. Aunque no existen puntos de corte específicos validados, el área del recto anterior del cuádriceps se puede utilizar como criterio de desnutrición.
Para aprender sobre esta cuestión
A continuación, se indican las partes más importantes de esta revisión y que merece la pena ser consultas para profundizar más sobre estos conceptos:
– Fundamentos del uso de ecografía nutricional®: la conceptualización, los aspectos técnicos generales de la ecografía, las consideraciones técnicas y el patrón de normalidad, la técnica de medición de la ecografía nutricional®, la estandarización y la fiabilidad de la técnica.
– Utilidad clínica de la ecografía nutricional® en la desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE): la herramienta diagnóstica en la detección de la DRE, el valor pronóstico de la ecografía nutricional® y el informe clínico.
Para saber un poco sobre esta temática
Los avances tecnológicos han permitido el utilización de la ecografía nutricional para obtener imágenes de la masa muscular y de los diferentes compartimentos del tejido adiposo. Es fundamental establecer estándares aceptados de forma universal en relación con aspectos técnicos de la medición, la posición del paciente y la interpretación de las imágenes. Los estudios ecográficos en pacientes con DRE, sugieren una reproducibilidad intra observador de moderada a buena y un acuerdo variable entre observadores que depende, en parte, de la localización evaluada y de las características de la enfermedad en la que se utiliza.
La utilidad clínica de la ecografía nutricional se centra en su capacidad para diagnosticar alteraciones de la composición corporal con afectación de la masa libre de grasa, centrada en la evaluación del área muscular y en las modificaciones de la masa grasa y su distribución. Sería recomendable establecer su utilidad como factor pronóstico en diferentes situaciones clínicas, así como la estandarización de los resultados obtenidos en comparación con los valores poblacionales ajustados por edad, sexo y probablemente por otras variables antropométricas.
La ecografía presenta una serie de características positivas como son la portabilidad, el bajo coste, la no radiactividad y la alta versatilidad en clínica y puede ser una herramienta de exploración clínica avanzada muy potente en el estudio de la composición corporal aplicada en el ámbito de la DRE y en el seguimiento de las intervenciones nutricionales y del ejercicio físico.
Líneas de investigaciones futuras
La evidencia científica es limitada y las investigaciones en el futuro deberían incluir el diseño de estudios poblacionales en diferentes patologías que permitan obtener valores de referencia y puntos de corte para poder interpretar los resultados de forma individual. La evaluación de la ecografía nutricional® debería permitir la toma de decisiones clínicas en base a estos resultados para ajustar e individualizar el plan terapéutico nutricional y de ejercicio físico o las recuperaciones funcionales.
Conclusión
Es importante integrar las medidas de ecografía nutricional® en la práctica clínica adaptada a diversas situaciones clínicas y enfermedades. Es necesario establecer programas de formación en la ecografía nutricional® para su uso con el objetivo de mejorar la calidad del diagnóstico y el tratamiento de los pacientes.
Enlace a la referencia
Para conocer más detalles sobre esta temática, puede consultar la publicación que realizaron los autores a texto completo en el siguiente enlace:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2530016422001471