Se ha publicado recientemente en la revista Ageing Research Reviews, una revisión narrativa (RN) sobre la complejidad de tener una definición consensuada de sarcopenia y sus consecuencias principales, es decir, la dificultad para su investigación y el tratamiento clínico.
Para comenzar
La definición de sarcopenia, pérdida de la masa y la función muscular relacionada con la edad, ha evolucionado notablemente desde la creación del término. Sin embargo, en la actualidad no existe consenso en cuanto a la definición de esta condición. Muchas de las definiciones identificadas de sarcopenia, centran sus criterios en torno a la pérdida de masa y de función muscular y en la debilidad. Algunas de las variables comunes a varias definiciones de sarcopenia, son la masa de tejido blando magro apendicular (a menudo denominada como masa muscular), la fuerza de prensión y la velocidad de la marcha. Sin embargo, sigue habiendo poco consenso entre las definiciones operativas y los diagnósticos de esta enfermedad de reciente reconocimiento. Este escaso consenso podría atribuirse a la ausencia de herramientas adecuadas que midan con precisión los resultados de interés, como podría ser el músculo esquelético en lugar de la masa magra.
El objetivo de esta investigación
En esta RN los autores describen la evolución de la definición de sarcopenia de los grupos de consenso de esta condición, trabajando en la necesidad de obtener medidas más precisas de la masa y la función muscular, así como en tratamientos eficaces y de bajo coste.
Estructura y cuestiones interesantes de este documento
Algunas de las partes más interesantes de esta investigación tratan sobre la evolución de la definición de sarcopenia, las herramientas existentes y su utilidad para su evaluación y las intervenciones para prevenir y mejorarla (actividad física y nutrición, principalmente). Además, esta publicación contiene algunas figuras muy explicativas:
- Posibles factores que contribuyen a la etiología de la sarcopenia.
- Cronología de la evolución de la definición de sarcopenia, según numerosas sociedades y entidades de referencia: ESPEN (Sociedad Europea de Nutrición Clínica y Metabolismo), EWGSOP (Grupo de Trabajo Europeo sobre Sarcopenia en Personas Mayores), IWGS (
International Working Group on Sarcopenia), SCWD (Society for Sarcopenia, Cachexia, and Wasting de la Sarcopenia), AWGS (Asian Working Group for Sarcopenia), FNIH (Foundation for the National Institutes of Health), EWGSOP2 (European Working Group on Sarcopenia in Older People) y SDOC (Sarcopenia Definitions and Outcomes Consortium).
- Medidas de sarcopenia recomendadas por los grupos de trabajo y sus puntos de corte.
- Diagnóstico de la sarcopenia y prescripciones de estilo de vida recomendadas para el tratamiento.
- Variables que contribuyen a aumentar o disminuir el riesgo de sarcopenia en adultos mayores.
También esta RS presenta una tabla sobre definiciones de sarcopenia de los grupos de consenso con puntos de corte para baja masa y fuerza muscular y para bajo rendimiento físico.
Para profundizar
La evolución de la definición de sarcopenia ha impulsado el estudio de esta enfermedad relacionada con la edad. En la actualidad, la sarcopenia está clasificada como enfermedad, pero su etiología es compleja y requiere más estudios para determinar su origen y una definición consensuada. Dicha definición comienza con la identificación de herramientas que midan con precisión la masa y la función muscular, ya que son los principales componentes que disminuyen en la sarcopenia y en cualquier enfermedad de desgaste muscular. Las investigaciones futuras deberían emplear la masa muscular medida con creatina marcada con deuterio (D3-Cr) como nueva herramienta de evaluación y diagnóstico para predecir la masa muscular en entornos clínicos y de investigación.
Según los autores de esta RN, la mejora de los criterios diagnósticos permitirá a los médicos prescribir con precisión intervenciones preventivas o tratamientos para mejorar esta enfermedad. Algunas de las intervenciones más destacables son fomentar que los adultos mayores realicen entrenamientos de resistencia al menos dos veces por semana y que consuman ~1,6 g/kg/día de proteínas de alta calidad con el objetivo de reducir el riesgo de padecer muchas de las consecuencias negativas de la sarcopenia. Preferiblemente, una intervención multicomponente dirigida tanto a la actividad física como a la nutrición tendría los mayores beneficios para las personas en riesgo de sarcopenia o para la mejora de los pacientes que padecen esta enfermedad.
Conclusión
El consenso sobre lo que constituye sarcopenia es fundamental para impulsar la investigación en este campo y, lo que es más importante, para saber qué valor pronóstico tiene el diagnóstico de sarcopenia y cómo se deben tratar a los pacientes.
Enlace a la referencia
Para conocer más detalles sobre esta temática, puede consultar la publicación que realizaron los autores a texto completo en el siguiente enlace: