Se ha publicado recientemente en la revista Beneficial Microbies, una revisión sistemática (RS) y meta-análisis de ensayos controlados aleatorizados (ECA) sobre la eficacia metabólica de la alimentación restringida en adultos.
A continuación, os mostramos un resumen de la RS que han elaborado estos autores. La autoría original de esta revisión corresponde a Lili Liu, Wei Chen, Dan Wu y Fang Hu,
Para comenzar
Las intervenciones de los estilos de vida, incluyendo la farmacoterapia antiobesidad y la cirugía bariátrica son consideradas estrategias adecuadas en la prevención y el tratamiento de la obesidad. Sin embargo, en la actualidad es difícil garantizar el cumplimiento a largo plazo de las intervenciones sobre los estilos de vida. También se debe destacar que la mayoría de los fármacos para perder peso presentan ciertos efectos secundarios, que limitan sus aplicaciones en la clínica. Además, aunque la cirugía bariátrica ha demostrado ser el tratamiento más eficaz para los pacientes que presentan obesidad mórbida, los criterios de elegibilidad y los riesgos respecto a su seguridad podrían limitar su aplicación. Por lo tanto, se considera una cuestión relativamente urgente encontrar estrategias aplicables para poder tratar la obesidad.
El objetivo de esta investigación
La alimentación restringida en el tiempo (Time-Restricted Eating, TRE), que restringe la ingesta de alimentos a una duración limitada del día, es uno de los enfoques claves del ayuno intermitente (AI).
El objetivo de la investigación de estos autores fue realizar un meta-análisis y una RS actualizada para evaluar la eficacia de la TRE en la pérdida de peso y en otros parámetros relacionados con el metabolismo en adultos que son de sumo interés.
Algunas cuestiones metodológicas muy importantes
Se realizaron búsquedas en PubMed, EMBASE y la Biblioteca Cochrane para recopilar estudios relevantes publicados antes del 26 de febrero de 2022. La duración de los estudios de la TRE debía de ser de al menos 4 semanas. El peso corporal y otros parámetros relacionados con el metabolismo fueron descritos como diferencia de medias ponderada (DMP) con intervalos de confianza (IC) del 95%.
Resultados
Los autores de esta investigación analizaron 17 ECA que incluían 899 participantes. El meta-análisis conjunto mostró que la TRE contribuyó a una disminución significativa del peso corporal con una DMP de -1,60 kg (IC del 95%: -2,27 a -0,93) y de la masa grasa con una DMP de -1,48 kg (IC del 95%: -1,59 a -1,38). En el análisis de subgrupos se observó que la TRE podía reducir el peso corporal y la masa grasa especialmente en los participantes que tenían sobrepeso, con una DMP de -1,43 kg (IC del 95%: -2,05 a -0,81) y -1,56 kg (IC del 95%: -1,67 a -1,44), respectivamente.
La TRE también mostró efectos beneficiosos en los parámetros lipídicos de los participantes con sobrepeso, incluyendo una reducción de los niveles de triglicéridos (DMP -12,71 mg/dl, IC del 95%: -24,9 a -0,52), del colesterol total (DMP -6,45 mg/dl, IC del 95%: -7,40 a -5,49) y del colesterol LDL (DMP -7,0 18mg/dl, IC del 95%: -9,74 a -4,25). Sin embargo, en comparación con el grupo control, la TRE no presentó efectos significativos sobre el perímetro de la cintura, el índice de masa corporal, la hemoglobina glucosilada o la presión arterial.
Para profundizar
A continuación, vamos a detallar los aspectos más destacables de esta investigación según los propios autores.
Los puntos fuertes de este meta-análisis han sido varios. En primer lugar, se utilizaron múltiples estrategias para buscar la literatura más reciente e identificar los estudios potencialmente elegibles. Además, se realizó un análisis de subgrupos según la ventana de ayuno de la TRE y el IMC medio de referencia de los sujetos participantes para explorar la heterogeneidad metodológica y estadística. Por otra parte, los estudios incluidos fueron todos ECAs de alta calidad, lo que podría ayudar a minimizar el riesgo de sesgo. Finalmente, los investigadores de esta RS se buscaron en el página de clinicaltrials.gov información más detallada para asegurar la exactitud de los datos extraídos.
En cuanto a las investigaciones futuras en esta área, los autores justifican la realización de más estudios con mayor potencia para confirmar el impacto de la TRE en los parámetros metabólicos.
Para aprender más sobre revisiones sistemáticas y meta-análisis
Si te interesa esta temática y quieres conocer como se hace una RS y cómo se debe interpretar un meta-análisis, puedes consultar nuestro curso realizado junto con el Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá (INCAP). Toda la información en el siguiente enlace: https://www.finut.org/cursos_online/curso-revisiones-sistematicas-y-metaanalisis/
Conclusión
En la actualidad las evidencias disponibles indican que la TRE puede reducir el peso corporal, la masa grasa, la glucemia en ayunas, el HOMA-IR y algunos parámetros lipídicos como los triglicéridos, el colesterol total y colesterol LDL, especialmente en personas que padecen sobrepeso. La TRE también ha podido reducir el peso corporal y la masa grasa en participantes en normopeso. Por consiguiente, la TRE podría ser una estrategia dietético-nutricional eficaz para mejorar el estado metabólico de personas sin obesidad y especialmente, en pacientes que presenten esta enfermedad.
Enlace a la referencia
Para conocer más detalles sobre esta temática, puede consultar la publicación que realizaron los autores a texto completo en el siguiente enlace:
https://academic.oup.com/jcem/advance-article-abstract/doi/10.1210/clinem/dgac570/6747530?redirectedFrom=fulltext&login=false