Recientemente se ha publicado en Nature Communications, una revisión de revisiones (Umbrella Review) sobre la evidencia de la asociación entre la dieta y el riesgo de cáncer en 11 localizaciones anatómicas.
Para comenzar
Existen numerosas evidencias de que la dieta y la nutrición son factores de riesgo modificables para disminuir o aumentar el riesgo de desarrollar numerosos tipos de cáncer. Por otra parte, se han observado algunas asociaciones nulas o no significativas debido a los sesgos inherentes. Los estudios de epidemiología nutricional se han basado en gran medida, en una evaluación aislada de la dieta, utilizando en numerosas ocasiones cuestionarios de frecuencia de alimentos.
Objetivo y metodología de este estudio
Los autores de esta investigación, han realizado una revisión de revisiones de los meta-análisis de los estudios observacionales para evaluar la fuerza y la asociación entre la ingesta de componentes dietéticos (alimentos y nutrientes) y el riesgo de desarrollar o morir 11 tipos de cánceres primarios.
Algunos resultados importantes
Se estima que sólo un número reducido de asociaciones entre alimentos o nutrientes y el cáncer, están respaldadas por evidencias procedentes de meta-análisis sólidos o con pruebas muy destacables y es poco probable que investigaciones que se realicen en el futuro similares modifiquen esta evidencia.
Algunas de las evidencias más destacables encontradas en esta investigación son las siguientes:
• El consumo de alcohol está asociado de forma positiva con el riesgo de desarrollar cáncer de mama, colorrectal, de esófago, de cabeza y cuello y de hígado en la posmenopausia.
• La ingesta de productos lácteos, leche, calcio y cereales integrales se asocia de forma inversa con el riesgo de desarrollar cáncer colorrectal, lo que se traduce en una disminución del mismo.
• El consumo de café se asocia con una mayor protección frente al riesgo de padecer cáncer de hígado y carcinoma de células basales de la piel.
Para profundizar: presente y futuro
La asociación entre la dieta y el riesgo de cáncer ha sido ampliamente estudiada desde hace varias décadas. Teniendo en cuenta la inclusión únicamente de estudios observacionales y las limitaciones de los métodos de evaluación de la dieta que pueden sesgar las estimaciones de riesgo, se han observado evidencias sólidas o muy destacable que apoyan:
– La asociación positiva del consumo de alcohol y el riesgo de cáncer de colon.
– La asociación positiva del consumo de alcohol y el riesgo de cáncer de colon, recto, mama, esófago, cabeza y cuello y hígado.
– La asociación inversa del consumo de calcio, productos lácteos y cereales integrales y el riesgo el cáncer colorrectal.
– La asociación inversa del consumo de café y el riesgo de carcinoma de células basales de hígado y piel.
En el futuro se podrían observar otras asociaciones; sin embargo, sigue existiendo una gran incertidumbre con resultados no concluyentes según las evidencias científicas actuales. Es poco probable que investigaciones adicionales similares, modifiquen las evidencias de las pruebas actuales de la mayoría de las asociaciones, con pocas excepciones que se refieren en especial, a las asociaciones nulas que han sido en la actualidad encontradas entre factores dietéticos individuales y algunas enfermedades malignas que han sido poco estudiadas hasta la actualidad.
Las investigaciones futuras deberían centrarse en métodos nuevos y mejorados (por ejemplo, registros dietéticos repetidos online o biomarcadores nutricionales) para medir numerosas variable relacionadas con la nutrición, el papel de la dieta en los primeros años de vida, la evaluación de la dieta global y la investigación de los procesos biológicos que intervienen en las asociaciones entre la dieta y el cáncer. Otros temas de sumo interés para seguir investigando son el estudio de los subtipos moleculares de cáncer y los resultados tras el diagnóstico del cáncer o la interacción de la dieta con el resto del exposoma (el comportamiento del entorno, genoma, metaboloma, proteoma, epigenoma o la microflora intestinal).
Conclusión
Según esta revisión, el consumo de alcohol está asociado de forma positiva con el riesgo de cáncer de mama, colorrectal, de esófago, de cabeza y cuello y de hígado en la posmenopausia. La ingesta de productos lácteos y leche, calcio y cereales integrales se asocia de forma inversa con el riesgo de cáncer colorrectal. Además, el consumo de café se asocia de forma inversa con el riesgo de cáncer de hígado y carcinoma de células basales de la piel. Desde la perspectiva de salud pública, los esfuerzos deben dirigirse a los principales factores de riesgo de cáncer relacionados con la dieta, especialmente la obesidad y el consumo de alcohol.
Enlace a la referencia
Para acceder a este documento completo y obtener más información detallada, puede entrar en el siguiente enlace: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8319326/