La revista Journal of Geriatric Oncology ha publicado recientemente una revisión sistemática y meta-análisis sobre la desnutrición y la supervivencia global en personas mayores con cáncer
Para comenzar
Numerosos estudios han demostrado que la desnutrición se asocia con un mayor riesgo de mortalidad en adultos mayores con cáncer, así como otros condicionante de la salud como es la calidad de vida global. Sin embargo, la evidencia del efecto es limitada e inconsistente.
Para evaluar el efecto de la desnutrición en la supervivencia general en personas mayores que padecen cáncer se realizó un meta-análisis con la evidencia científica disponible hasta la actualidad.
Algunas cuestiones metodológicas
Se llevaron a cabo búsquedas sistemáticas de estudios observacionales en cinco bases de datos: MEDLINE, EMBASE, Web of Science, CINAHL y PsycINFO. Estas estrategias de búsqueda fueron diseñadas para examinar la asociación entre la desnutrición y el riesgo de mortalidad en personas mayores con 65 o más años que padecían cáncer.
Para definir la desnutrición, se utilizaron instrumentos de evaluación y detección de este síndrome y que habían sido aplicados en diferentes estudios. Las personas mayores con desnutrición se compararon con personas mayores con una situación de mortalidad nutrición, valorándose respecto a para la supervivencia global. Para realizar el meta-análisis se empleó un modelo de efectos aleatorios para estimar el riesgo relativo (RR) y su intervalo de confianza al 95% (IC)%. Para valorar las diferencias entre los estudios, se calculó el grado de heterogeneidad de los estudios mediante el estadístico I2.
Principales resultados
Diez estudios cumplieron los criterios de inclusión y se incluyeron 4692 personas mayores con cáncer en el meta-análisis. Se encontró un alto grado de heterogeneidad entre los diferentes estudios (I2 = 73,7%, p <0.01). La desnutrición se asoció de manera positiva y significativa con un mayor riesgo de mortalidad global por todas las causas (RR: 1,73; IC 95%: 1,23-2,41) en comparación con las personas mayores que presentaron un adecuado estado nutricional. Un análisis de sensibilidad con 2773 personas mayores con cáncer y con valoración de la desnutrición según el instrumento del Mini Nutrition Assessment (MNA), observó que la desnutrición se asociaba con un mayor riesgo de mortalidad global (RR = 2,13, IC 95%: 1,34-3,39).
Conclusión
En este metaanálisis de estudios observacionales se observó un efecto significativo de la desnutrición con un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas en personas mayores con cáncer. Por otra parte, en personas mayores con cáncer la desnutrición estaba asociada con un mayor riesgo de mortalidad global.
Enlace a la referencia
Para acceder al documento completo, puede entrar en el siguiente enlace:
https://www.geriatriconcology.net/article/S1879-4068(18)30503-4/pdf
